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伤寒脉浮紧,法当发汗,若不发汗,是失汗也。当以四逆汤,壮阳胜阴,更加茯苓以抑阴邪,佐人参以扶正气,庶阳长阴消,正回邪退,病自解而烦躁安矣。

栀子干姜汤当是栀子豉汤;栀子豉汤当是栀子干姜汤,断无烦热用干姜,结痛用香豉伤寒表邪未解,医以丸药大下之,不至结胸痞□,犹未成逆也。是动则病饥不欲食,面黑如地色,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目KTKT如无所见,心如悬,病饥状;气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是谓骨厥。

不知此汤,倍芍药生姜,加人参,名桂枝新加汤,用以治荣表虚寒,肢体疼痛;倍芍药加饴糖,名小建中汤,用以治里虚心悸,腹中急痛;再加黄耆,名黄耆建中汤,用以治虚损、虚热、自汗、盗汗。凡痔漏,以苍术、防风为君;甘草、芍药为佐,详别证加减。

只宜温补,不当散邪,故以茯苓四逆汤主之。喻昌曰:若腹中气仍不转,则不但用大承气大差,即小承气亦差矣。

甚至以欬逆为呃逆者,殊不知欬逆即今之喘嗽也,兹乃与呃逆混而为一,皆不考之过,而得失利害系焉!不可以不辨:干呕即哕,欬逆即喘嗽。喻昌曰:用桂枝汤者,一以邪重犯卫,一以荣虚不能复任麻黄也。

岐伯曰∶两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。 如无他证,钱氏地黄丸主之。

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